9 H 45 - 10 H / Amphithéâtre
Les nouvelles recommandations dans la gestion d'un frottis anormal
Docteur Serge Douvier - Gynécologue Obstétricien
L'INCA a publié des nouvelles recommandations dans la gestion des frottis anormaux en janvier 2017 dans le but de clarifier et simplifier la prise en charge du frottis anormal ainsi que la conduite à tenir une fois la démarche diagnostique réalisée.
La règle du dépistage par frottis cytologique est maintenue. Les fourchettes d'âge n'ont pas changé (25-65 ans, avec deux frottis à un an d'intervalle puis un frottis triennal). La démarche diagnostique passe par la réalisation d'une colposcopie et de biopsies dirigées plus ou moins un curetage de l'endocol.
On retient globalement qu'il existe deux indications de réalisation d'un triage viral à la réalisation de la colposcopie : le frottis ASC-US et le frottis AGC (atypie glandulaire). Dans les autres situations (frottis ASC-H, LSIL [bas grade], HSIL[haut grade], frottis carcinomateux), il est recommandé de réaliser une colposcopie d'emblée.
Le topo portera sur les différents arbres décisionnels et précisera quelques cas particuliers.