Dégénérescence maculaire liée à l'âge
Dr Catherine BAILLY-DESVAUX
Ophtalmologue
Epidémiologie : cause principale de cécité après 55 ans dans les pays industrialisés.
Définition : c'est l'ensemble des lésions de la région maculaire, dégénératives (non inflammatoires) survenant après 50 ans. Ces modifications associent diversement des anomalies de l'épithélium pigmentaire et de la rétine sensorielle et/ou des drusens et des néo-vaisseaux choroïdiens.
Rôle de la macula : zone anatomique particulière permettant l'acuité chiffrée par les échelles de vision de loin et de près et la vision des couleurs.
Facteurs de risques : le tabac, l'obésité, l'alimentation (riche en cholestérol et Acides gras saturés), les facteurs de risques cardio-vasculaires, les antécédents familiaux.
Les premiers signes (asymptomatiques) sont visibles au fond d'œil et justifient la mise en place d'antioxydants (les Acides gras poly-insaturés : les oméga 3).
L'apparition des symptômes : déformations, baisse d'acuité visuelle, scotome.
Surveillance du 2e œil : 50 % de risque à 5 ans de développement d'une DMLA.
Les différentes formes cliniques : drusens, altération de l'épithélium, les formes atrophiques, les formes exsudatives.
L'auto surveillance et le suivi.