Prise en charge d'une hématurie microscopique
Dr Marina RABEC
Néphrologue
L'hématurie est un symptôme relativement fréquent (jusqu'à 5% de la population générale). Elle est souvent mise en évidence lors de recherches systématiques (dépistage en médecine scolaire ou du travail). La bandelette urinaire a une très haute sensibilité mais la spécificité est d'environ 75%, on peut donc avoir des faux positifs. Une bandelette positive doit impérativement être confirmée par un examen cytologique quantitatif des urines. Devant une hématurie microscopique les 3 questions clés à se poser afin d'éviter des examens inutiles sans passer à coté d'une maladie grave sont :
1 Transitoire ou persistante ?
2 Isolée ou associée ?
3 Origine glomérulaire ou urologique ?
Les réponses vont nous guider dans la conduite à tenir devant une hématurie microscopique.
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