Actualités du mélanome
Dr Sophie DALAC-RAT
Dermatologue
Le Mélanome reste le cancer dont l'incidence augmente le plus rapidement. Les patients présentant un mélanome stade 3 non opérables ou 4 ont une survie moyenne de moins d'un an. Les traitements sur le marché jusqu'en 2011 n'ont jamais été capable de démontrer un effet positif sur la survie globale. Le traitement chirurgical initial reste le traitement de référence.
Aujourd'hui, des nouvelles thérapies ont montré une efficacité indiscutable :
• thérapie ciblée dans les mélanomes porteur de la mutation Braf (50% des mélanomes) (Verumafenib AMM en cours)
• immunothérapie par Anticorps monoclonal bloquant le récepteur CTLA4 des lymphocytes Ipilimumab, AMM obtenue).
Les effets secondaires limitent leurs indications, le coût des ces nouvelles thérapeutiques est important nécessitant d'optimiser nos stratégies thérapeutiques et d'insister encore en 2012 sur le dépistage précoce et la prévention.
2011 a marqué un tournant dans la prise en charge des mélanomes avec l'apparition de traitement enfin efficaces après plus de 30 ans de silence thérapeutique. Les combinaisons thérapeutiques sont déjà en cours d'évaluation.