Le Printemps Médical de Bourgogne et Franche Comté

Certaines toxidermies peuvent engager le pronostic vital : l’anaphylaxie et les angioedèmes asphyxiques, les syndromes de Lyell ou de Stevens-Johnson, le DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) ou la PEAG (pustulose exanthématique aiguë généralisée). La recherche de signes de gravité est donc indispensable. L’hospitalisation sera systématique devant l’un ou plusieurs des symptômes suivants :

· Angioedème à risque asphyxique

· Eruption dépassant 60% de la surface corporelle

· Fièvre supérieure à 38°5

· Décollement cutané et/ou signe de Nikolski

· Erosions muqueuses buccales et/ou génitales

· Présence d’adénopathies périphériques ou d’un œdème facial ou d’une hépatosplénomégalie faisant suspecter un DRESS

· Pustulose

· Purpura

· Eosinophilie >1000 PNE/mm3

· ALAT > 2N